Часто Задаваемые Вопросы

Прежде чем подозревать у себя возможность заражения, необходимо запомнить, что ВИЧ не передается:

• через рукопожатия, объятия, ласки, поцелуи (если на коже или во рту нет открытых ранок);
• при кашле, чихании, дыхании, через слюну, слезы или пот;
• при использовании общей посуды, полотенец, постельного белья;
• в поездках на общественном транспорте;
• можно касаться одних и тех предметов (поручни, дверные ручки, телефоны, деньги и проч.);
• при посещении учебных учреждений, поликлиник, спортивных клубов, дискотек, туалетов, бассейнов, саун, в душе, на пляже и в прочих общественных местах;
• при укусах насекомых, в том числе и кровососущих.

ВИЧ передается:

• через кровь или предметы, которые соприкасались с кровью (наркотик, шприц, иглы, посуда, которая использовалась при инъекциях), через такие жидкости организма как сперма, грудное молоко, вагинальный секрет;
• через незащищенные (без презерватива) половые контакты;
• через нестерилизованные многоразовые хирургические, стоматологические или косметологические инструменты;
• от инфицированной матери к ее ребенку внутриутробно, при родах или при грудном вскармливании;
• через переливание непроверенной донорской крови или пересадку органов (в настоящее время вероятность такого пути передачи практически сведена к нулю)

Избежать заражения ВИЧ-инфекцией вполне реально. Нужно использовать презерватив при сексуальных контактах, особенно если вы недостаточно хорошо знакомы с партнером. Реальный риск существует при совместном использовании шприцов, игл и емкостей, поэтому если нет возможности совсем отказаться от приема инъекционных наркотиков, нужно пользоваться своими или одноразовыми шприцами. Желательно так же избегать хирургических, стоматологических или косметических процедур, если нет возможности убедиться, что инструментарий одноразовый или был стерилизован.

Пройти тестирование обязательно нужно если:

• вы делали инъекции в компании других людей, используя общий шприц, иглу или емкость;
• у вас был незащищенный анальный, вагинальный или оральный секс.

Зачастую ВИЧ-инфекция развивается без всяких симптомов, либо они схожи с признаками простуды или переутомления. Поэтому, даже если вы ощущаете себя абсолютно здоровым, пройдите тестирование после эпизодов, которые могли быть связаны с риском заражения.

Тест на ВИЧ позволяет выяснить, есть ли в крови или слюне человека вирус иммунодефицита. Если ВИЧ обнаружен, результат считается положительным, не обнаружен – отрицательным; сомнительный результат теста требует дополнительного обследования для подтверждения или снятия диагноза.

ВИДЫ ТЕСТОВ

ИФА (иммуноферментный анализ) – определяет наличие в крови антител. Для анализа берут кровь из вены. Обладает высокой точностью (более 90%). Но достоверный результат определяется спустя 3 (99%)-6 (почти 100%) месяцев после контакта с вирусом. Тест 4-го поколения на ВИЧ обнаруживает не только антитела, но и антиген p24. Может выявить единичные антитела в крови уже через 7-30 дней, но официально установлен срок в 6-12 недель от начала рискаинфицирования. В Центре СПИД делается в течение суток.

Экспресс-анализ представляет собой моментальный тест, позволяющий определить наличие антител к ВИЧ в крови или слюне без использования специального оборудования. Такие тесты дают достаточно точные результаты через 3 и 6 месяцев. В случае положительного результата диагноз не ставится, необходимо пройти обследование в Центре СПИД.

Иммуноблот  - так же определяет антитела,  обладает очень высокой чувствительностью (99,9%). Ответ известен через 10 дней.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определяет наличие ДНК вируса. Может быть использован уже спустя 10 дней после возможной передачи вируса, но точность его составляет примерно 85%. Применяется в случаях, когда желателен ранний предварительный результат (до истечения 3 месяцев) или иммунный ответ не может служить показателем: у новорождённых, у пациентов, проходивших иммуносупрессорную терапию (отключение иммунного ответа).

При положительном результате теста необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в Центр СПИД для подтверждения диагноза, обследования и постановки на учет.

Выбор у нас в городе немалый, кроме поликлиник и коммерческих лабораторий, можно сдать анализы и задать интересующие вас вопросы в анонимном кабинете Центра СПИД или в передвижных диагностических лабораториях общественных организаций. Адреса, телефоны и другие подробности здесь:

1. Психологи и специалисты по социальной работе нашего Центра
   http://www.hiv-spb.ru/lsn/amb-cnt/profilactic-pd/otd-med-soc-psychology.html

2. Сотрудники благотворительных фондов, равные консультанты, группы взаимопомощи
   http://www.hiv-spb.ru/

3. Если трудно приехать или пока нет желания общаться лично, можно обсудить свои проблемы на тематических форумах, интернет-сообществах, сайтах общественных организаций, либо просто ознакомиться с представленной там информацией

   Сайты:
   http://www.hiv-spb.ru/

   Форумы:
   http://forum.u-hiv.ru/forum/37-5080-1  http://aids.ru/  http://arvt.ru/forum

   Группы в социальных сетях:
   Гуманитарное действие (Организация внесена в реестр НКО, выполняющих функции иностранного агента за номером 678200006) - http://vk.com/haf_spb, https://www.facebook.com/haftest
   Е.В.А. - http://vk.com/evanetwork, https://twitter.com/EVA_Network, https://www.facebook.com/EVAHIV
   Диакония - http://vk.com/club22159369, https://www.facebook.com/profile.php?id=100009180867709&fref=ts
   Пациентский контроль - http://vk.com/packontrol, https://ru-ru.facebook.com/packontrol
   Парниплюс - https://vk.com/parniplus, https://www.facebook.com/parniplusru
   Благотворительный фонд «Свеча» - http://svechaspb.narod.ru/, http://vk.com/club9376057

В инфекционно-поликлиническом отделении Центра по профилактики и борьбе со СПИД проводится диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными пациентами и их лечение. На диспансерный учет берутся жители Санкт-Петербурга и граждане РФ с регистрацией в Санкт-Петербурге. Все услуги и препараты предоставляются бесплатно. Подробности здесь: http://www.hiv-spb.ru/lsn/amb-cnt/policlinic-pd/infect-otd.html

Это способ медикаментозного лечения, при котором человек принимает препараты, препятствующие размножению вируса в организме. В итоге постепенно иммунная система восстанавливается и болезнь может долго не прогрессировать.
http://arvt.ru/

Общих правил нет, так как некоторые люди не нуждаются в терапии несколько лет с момента постановки диагноза, другим же помощь требуется незамедлительно. Отдельно учитываются такие обстоятельства как жизнь в паре, где только один из партнеров ВИЧ-положительный, планирование или наступление беременности, образ жизни и прочие факторы. Врач, учитывая вашу жизненную ситуацию, иммунный статус, вирусную нагрузку и наличие оппортунистических заболеваний, принимает решение о начале терапии и разрабатывает схему приема препаратов.

Могут, на сегодняшний день медицина знает достаточно много о том, как предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку или как снизить риск передачи вируса от отца к матери (в парах, где ВИЧ-положительный только мужчина). ВИЧ-инфицированные женщины могут рожать здоровых, не инфицированных детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, риск передачи ВИЧ от матери ребенку без какого-либо вмешательства составляет 20-45%. При проведении же профилактических мероприятий этот риск можно снизить до 2% и менее.

Сама ВИЧ-инфекция не является основанием для получения инвалидности. Однако если на фоне ВИЧ-инфекции развиваются заболевания, которые влияют на трудоспособность, инвалидность может быть присвоена.

Дети, инфицированные ВИЧ, приравниваются к статусу детей-инвалидов до достижения ими совершеннолетия. Работающие родители или опекуны, которые растят ребенка с ВИЧ-инфекцией, имеют право на дополнительные оплачиваемые выходные дни, неполный рабочий день или возможность работать неполную неделю. Любой родитель с ребенком с ВИЧ до 15 лет имеет право на полностью оплачиваемый больничный лист на все время пребывания в стационаре.

Сегодня диагноз ВИЧ-инфекция – это не приговор, а заболевание, перешедшее, благодаря достижениям медицины, в разряд хронических. Если пациент получает адекватную ВААРТ, то его продолжительность жизни становится сопоставимой со сроком жизни обычного человека. В России медицинская помощь для ВИЧ-позитивных бесплатна и включает антиретровирусные препараты для лечения.

Туберкулез - это инфекционное заболевание. Он может начаться при попадании в организм бактерии, которая называется микобактерия туберкулеза. Туберкулез на фоне ВИЧ-инфекции развивается стремительно. Поэтому, даже если у вас нет кашля, но появились такие симптомы как повышенная температура, ночная потливость, резкая слабость, снижение веса - немедленно обращайтесь в Центр СПИД, поскольку там врачи лучше осведомлены о проявлениях заболеваний на фоне ВИЧ-инфекции.

Туберкулез, развивающийся на фоне иммунодефицита, отличается по своим проявлениям от «классического» варианта заболевания у людей без ВИЧ-инфекции.
Наиболее типичные симптомы:

• ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА (38-39º)
• СИЛЬНАЯ НОЧНАЯ ПОТЛИВОСТЬ (обычно потеют грудь, спина и шея, приходится за ночь вставать несколько раз для того, чтобы переодеться)
• РЕЗКАЯ СЛАБОСТЬ (пациенты с трудом ходят, не могут выполнять даже простые бытовые действия)
• СНИЖЕНИЕ ВЕСА (стремительное снижение массы тела на 15-20 кг за первые 2-3 недели заболевания)
• Кашель у больных ВИЧ-инфекцией - довольно слабый и маловыраженный.

Правила защиты от туберкулеза универсальны для всех людей, независимо от наличия или отсутствия у них ВИЧ-инфекции. Однако люди, живущие с ВИЧ, более подвержены заражению и заболеванию туберкулезом, и эти правила должны выполняться ими более тщательно.

• Лучшее средство против туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией – антиретровирусная терапия.
• Если вы знаете, что кто-то из вашего окружения, далекого или близкого, болеет туберкулезом, воздержитесь от прямого контакта (непосредственного общения вживую) с этим человеком на время его болезни. При необходимости контакта с больным туберкулезом надевайте заранее (до того, как войдете в квартиру или больницу) медицинскую маску.
• Если вам стало известно, что вы контактировали с больным туберкулезом, обратитесь к врачу-фтизиатру Центра СПИД для прохождения курса химиопрофилактики.
• Если вы находились в местах лишения свободы, где риск контакта с больным туберкулезом высок, сразу же после освобождения пройдите обследование. Максимальный риск развития туберкулеза реализуется в первые три года после освобождения.
• Если вы проживаете с больным туберкулезом в одной квартире, то на время его болезни лучше переехать в другое место. Когда это невозможно, необходима тщательная ежедневная уборка всей квартиры (мытье полов, поверхностей растворами антисептиков, регулярное проветривание помещений, применение ультрафиолетовых ламп).Желательно выделение для больного отдельной комнаты, где никто кроме него проживать не будет.
• Обязательно проходите обследование на туберкулез: для больных ВИЧ-инфекцией это флюорография органов грудной клетки и проба Манту/Диаскинтест каждые 6 месяцев. При наличии положительной пробы Манту/Диаскинтеста нужно пройти курс химиопрофилактики.

• При каждом визите к врачу в центр СПИДа или к врачу-инфекционисту необходимо ответить на вопросы о повышении температуры, снижении веса, слабости, кашля и ночной потливости. При наличии этих симптомов пациента перенаправят для углубленного обследования на туберкулез к врачу-фтизиатру.
• Для обследования ЗДОРОВОМУ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОМУ ПАЦИЕНТУ ОБРАЩАТЬСЯ В ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР НЕЛЬЗЯ.
• Два раза в год проходить флюорографическое обследование (рентген) легких и УЗИ брюшной полости.
• По законодательству ВСЕМ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ПАЦИЕНТАМ 2 раза в год необходима постановка пробы Манту/Диаскинтеста, особенно при уровне CD4-лимфоцитов БОЛЕЕ 350 кл/мкл.

Туберкулез, как и любую болезнь, легче лечить и больше шансов полностью победить на максимально ранних стадиях развития. Что же делать, если человек уже болен, но пока этого не ощущает? Действенным методом выявить болезнь является рентгеновское обследование легких (ФЛГ), которое нужно проходить всем людям 1 раз в год. При высоком риске заболеть туберкулезом (например, людям, живущим с ВИЧ) - 2 раза в год. Пройти ФЛГ можно в районной поликлинике, на флюоростанции, в Центре СПИДа. Процедура занимает несколько минут и делается бесплатно.